牙齿坏了并不一定都是龋齿，需结合具体表现进行判断。牙齿损坏可能由龋齿、牙隐裂、牙外伤等多种原因导致，需由口腔科医生通过临床检查确诊。
1、龋齿
龋齿是牙齿在细菌作用下发生的慢性破坏，主要表现为牙齿表面出现黑色或褐色斑块，伴随牙体组织软化、缺损。早期龋齿可能仅表现为牙釉质白垩色改变，随着病情进展可形成龋洞，遇冷热刺激时可能出现敏感症状。
2、牙隐裂
牙齿受到外力撞击或长期咬硬物后，可能形成肉眼难辨的细微裂纹。这类损伤初期无自觉症状，但随着裂纹加深，可能出现咀嚼疼痛、冷热敏感等症状，严重时可导致牙体折裂。
3、牙外伤
跌倒、碰撞等意外事故可能造成牙齿折断或脱落。外伤导致的牙齿缺损往往呈现不规则断面，可能伴随牙龈出血、牙齿松动等症状，部分病例还会出现牙髓暴露引发剧烈疼痛。
若发现牙齿出现缺损、变色、疼痛等症状，建议及时到正规医院口腔科就诊。医生将通过探诊、叩诊、X线片等检查手段明确病因，并根据损伤程度采取充填治疗、嵌体修复或根管治疗等对应措施。日常应注意避免用牙咬硬物，掌握巴氏刷牙法维护口腔卫生。