耳石脱落通常指良性阵发性位置性眩晕，判断具体哪侧耳石脱落需通过专业的位置试验，如Dix-Hallpike试验或Roll试验，由医生观察眼球震颤方向及症状表现来确诊。
在Dix-Hallpike试验中，患者从坐位快速躺下，头部向一侧偏转45度并悬垂于床沿，若诱发旋转性眼球震颤且方向朝向地面，通常提示该侧后半规管耳石脱落。而水平半规管耳石脱落多通过Roll试验判断，患者平躺时头部快速向左右侧转动，若向某侧转头时出现强烈水平性眼震，则患侧多为眼震更明显的一侧。
此外，患者主诉的眩晕方向也可提供线索，例如头向右侧倾斜时眩晕加重，可能为右侧耳石脱落。但自我观察可能存在误差，需结合临床检查综合判断。
若怀疑耳石脱落，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科。医生会通过详细的病史询问、平衡功能检查及针对性体位试验明确诊断，必要时进行手法复位治疗。避免自行尝试判断或治疗，以免加重眩晕症状。