肾功能不好可以通过饮食调整、药物治疗、原发病治疗、透析治疗以及手术治疗等方式改善，需根据具体病情选择合适的方案。日常应严格遵医嘱，避免自行用药加重肾脏负担。
1、饮食调整
肾功能异常者需限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主，如鸡蛋、牛奶等，每日摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。同时需限制钠盐摄入，每日不超过3g，并减少高钾、高磷食物如香蕉、动物内脏的摄入。饮水量需根据尿量调整，通常保持每日尿量在1500ml左右。
2、药物治疗
针对并发症可使用降压药（如氨氯地平片、缬沙坦胶囊）、利尿剂（呋塞米片）控制血压和水肿。纠正贫血常用重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊。调节钙磷代谢可服用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。需注意避免使用肾毒性药物如庆大霉素、非甾体抗炎药。
3、原发病治疗
糖尿病肾病患者需使用胰岛素或格列喹酮片控制血糖，维持糖化血红蛋白小于7%。高血压肾病应联合应用CCB类和ARB类降压药，将血压控制在130/80mmHg以下。狼疮性肾炎需使用泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗。
4、透析治疗
当肾小球滤过率小于15ml/min或出现严重高钾血症、代谢性酸中毒时，需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周3次，每次4小时；腹膜透析每日交换腹透液4-6次。两者均可有效清除体内代谢废物，维持水电解质平衡。
5、手术治疗
终末期肾病患者在配型成功且无手术禁忌证时，可考虑肾移植术。术后需长期服用他克莫司软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂，定期监测血药浓度。移植肾功能正常者可完全摆脱透析，生存期可达10年以上。
建议患者每3个月复查肾功能、电解质、尿常规等指标，血压应每日监测。出现尿量骤减（小于400ml/日）、呼吸困难或意识改变时需立即就医。治疗期间需保持适度运动，体重增长控制在干体重的3%-5%范围内，注意预防感染。