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如何降低收缩压?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

收缩压升高可以通过生活方式干预、饮食调整、药物治疗、定期监测以及压力管理等方法进行控制。具体需根据个人血压水平和健康状况,在医生指导下选择适合的改善措施。

1、生活方式干预

控制钠盐摄入有助于减少血容量,建议每日食盐量不超过5克。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,可增强血管弹性。同时需戒烟并限制酒精摄入,避免尼古丁和乙醇刺激交感神经兴奋。

2、饮食调整

采用DASH饮食模式,每日摄入300-500克新鲜蔬菜和200-350克水果,增加全谷物、低脂乳制品和坚果的摄入。减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,有助于改善血管内皮功能。

3、药物治疗

对于血压持续≥140/90mmHg者,可在医生指导下使用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利)或利尿剂(如氢氯噻嗪)。联合用药时需注意药物相互作用。

4、定期监测

建议高血压患者每周测量2-3次血压,记录晨起和傍晚的测量值。初诊患者应进行24小时动态血压监测,排除白大衣高血压现象。家庭自测血压应选择经过认证的上臂式电子血压计。

5、压力管理

通过正念冥想、呼吸训练等方式调节自主神经功能,每天进行15-20分钟放松练习。保持每日7-8小时优质睡眠,必要时可进行认知行为治疗改善睡眠质量。

血压控制需要长期综合管理,建议每3个月复查血脂、血糖等代谢指标。若调整生活方式后收缩压仍高于130mmHg,应及时到心血管专科就诊,进行个体化治疗方案调整。避免擅自增减药物剂量或停用处方药物,以免引发血压波动。

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