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血栓治疗方法有哪些?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血栓的治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、介入治疗以及物理治疗等,需根据病情严重程度和个体情况选择合适方案。

1、抗凝治疗

抗凝药物是血栓治疗的基础,通过抑制凝血因子活性阻止血栓进展。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等,需定期监测凝血功能,调整药物剂量以避免出血风险。

2、溶栓治疗

适用于急性期血栓,通过溶栓药物直接溶解血栓。常用药物如尿激酶、阿替普酶等,需在发病早期使用,且需严格评估出血风险,禁用于有活动性出血或近期手术的患者。

3、手术治疗

当血栓导致血管完全阻塞或出现肢体坏疽等危急情况时,需采取外科手术取栓。例如动脉切开取栓术或静脉血栓切除术,可快速恢复血流,但术后需配合抗凝治疗防止复发。

4、介入治疗

通过血管内导管技术进行局部溶栓或机械取栓。例如导管引导下溶栓术或血栓抽吸术,创伤较小,适用于无法耐受手术或特定部位血栓(如肺动脉栓塞)的患者。

5、物理治疗

对于下肢深静脉血栓患者,可穿戴弹力袜或使用气压泵治疗,促进静脉回流,减轻肿胀。急性期需卧床时抬高患肢,恢复期逐步增加活动量预防血栓再形成。

血栓患者应及时就诊,由医生评估病情后制定个体化方案。抗凝治疗期间需定期复查凝血指标,避免外伤或剧烈运动导致出血。若出现胸痛、呼吸困难或肢体苍白等症状,需立即就医排除肺栓塞或动脉栓塞等急症。

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