手背发痒可能是由皮肤干燥、过敏反应、接触性皮炎或真菌感染等原因引起。生理性原因可能与皮肤屏障受损有关，而病理性因素需结合具体症状进行判断。
1、皮肤干燥
手部皮肤长期暴露在外，若缺乏油脂保护或处于干燥环境中，角质层水分流失会导致瘙痒。日常可涂抹含尿素、凡士林等成分的保湿霜缓解，避免频繁使用碱性清洁剂。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质时，体内组胺释放可能引发手背红肿、瘙痒。通常需遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物，配合炉甘石洗剂外用以止痒。
3、接触性皮炎
直接触碰镍合金首饰、染发剂或消毒剂等刺激性物质后，皮肤发生IV型超敏反应，表现为边界清晰的红斑和丘疹。急性期可用硼酸洗液湿敷，并外涂丁酸氢化可的松乳膏减轻炎症。
4、真菌感染
红色毛癣菌等致病菌侵袭手部皮肤会引起手癣，伴随环状脱屑和剧烈瘙痒。确诊后需规范使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾等抗真菌药物，治疗期间保持手部透气干燥。
若瘙痒持续超过一周或出现水疱、渗液等症状，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。日常需避免抓挠患处，接触化学物品时佩戴防护手套，有助于降低复发风险。