牛奶过敏与食物不耐受的主要区别在于发生机制、症状表现及处理方法不同。前者属于免疫系统异常反应，后者多为消化功能异常所致，需通过医学检查鉴别。
1、发生机制不同
牛奶过敏是免疫系统将牛奶蛋白识别为有害物质，引发IgE介导的过敏反应，属于Ⅰ型超敏反应。食物不耐受多由乳糖酶缺乏导致乳糖分解障碍，属于非免疫反应，可能与基因缺陷或肠道疾病有关。
2、症状表现不同
牛奶过敏常在摄入后数分钟至2小时内出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等急性过敏反应，严重者可发生过敏性休克。食物不耐受主要表现为腹胀、肠鸣音亢进、腹泻等消化道症状，通常不会出现全身性过敏反应。
3、诊断处理方法不同
牛奶过敏可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测确诊，需严格避免乳制品并使用抗组胺药物或肾上腺素急救。食物不耐受可通过氢呼气试验诊断，处理以限制乳糖摄入为主，必要时补充乳糖酶制剂。
若饮用牛奶后出现不适症状，建议及时就诊消化科或变态反应科。医生会根据症状特征进行血清学检测、激发试验等鉴别诊断，并制定个体化饮食管理方案。特殊人群如婴幼儿出现相关症状时，应在儿科医师指导下选择深度水解配方奶粉等替代品。