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频发室性期前收缩原因是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

频发室性期前收缩可能是生理性原因、器质性心脏病或其他疾病因素引起的,需结合具体病因进行治疗。常见诱因包括情绪激动、心脏疾病、电解质紊乱等,需及时就医明确诊断。

1、生理性原因

长期精神紧张、过度劳累、大量饮用浓茶或咖啡等可能刺激心脏自主神经,导致心肌细胞异常兴奋,从而引发室性期前收缩。这类情况通常无需特殊药物干预,通过调整作息、减少刺激性饮品摄入后症状可改善。

2、器质性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血可造成心肌细胞电活动不稳定;心肌病患者心肌纤维化易形成异常起搏点。此类患者需针对原发病治疗,常使用美托洛尔缓释片控制心率,或使用胺碘酮片等抗心律失常药物,必要时需进行射频消融术。

3、其他疾病因素

甲状腺功能亢进导致代谢亢进会加重心脏负担,低钾血症会影响心肌细胞复极化过程。此类患者需纠正原发疾病,如使用丙硫氧嘧啶片治疗甲亢,口服氯化钾缓释片补充电解质,同时监测心电图变化。

若出现心悸、胸闷等症状持续不缓解,建议尽快至心内科就诊,完善动态心电图、心脏超声等检查。治疗期间需避免自行调整药物剂量,注意保持情绪稳定,定期复查评估病情进展。

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