痔疮通常不需要必须进行手术治疗，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。是否手术需根据病情严重程度、对生活质量的影响以及患者个体情况综合评估。
痔疮根据严重程度可分为四度，Ⅰ度和Ⅱ度痔疮多数情况下以保守治疗为主。患者可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，配合温水坐浴改善局部血液循环。出现出血、瘙痒等症状时，可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等外用药物，常见药物包括复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等，能有效缓解局部炎症和出血。
当痔脱出无法自行还纳（Ⅲ度），或长期脱出肛门外（Ⅳ度）时需要考虑手术治疗。急性血栓性外痔在发病72小时内若疼痛剧烈，或痔体积过大影响排便功能时，外科干预更为必要。常见术式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体选择需结合痔位置、数量及患者耐受度决定。
痔疮患者日常应注意保持肛周清洁，排便后建议使用湿厕纸轻柔擦拭。避免久坐久站，每隔1小时起身活动5-10分钟。若保守治疗2-4周症状无改善，或出现进行性加重的便血、肛门坠胀感等情况，应及时到肛肠专科就诊评估。治疗方式的选择应由专业医生通过肛门指检、肛门镜等检查手段综合判断，患者不宜自行决定是否手术。