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不完全性肠梗阻如何治疗?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

不完全性肠梗阻的治疗方法包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、手术治疗以及其他支持治疗等,需根据具体情况选择。患者应及时就医,在医生指导下规范治疗,避免自行处理。

1、禁食禁水

不完全性肠梗阻患者需立即停止进食和饮水,减少胃肠道负担,避免肠内容物进一步积聚加重梗阻。胃肠减压前需保持绝对禁食,连水也不能饮用,以免刺激肠道蠕动。

2、胃肠减压

通过鼻胃管或鼻肠管持续负压吸引,排出胃肠道内的气体和液体,降低肠腔内压力,改善局部血液循环。此方法可缓解腹胀、呕吐等症状,部分患者经减压后梗阻可能自行解除。

3、药物治疗

针对病因使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星控制感染;山莨菪碱等解痉药可缓解肠道痉挛。同时需静脉补充水电解质(如氯化钠、葡萄糖注射液)及营养液,维持身体代谢平衡。

4、手术治疗

若保守治疗24-48小时无效、出现完全性梗阻或怀疑肠坏死时,需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等。手术需严格掌握指征,避免过度治疗造成创伤。

5、其他治疗

灌肠疗法可通过生理盐水或甘油灌肠刺激肠道蠕动,促进积存粪便排出。腹部按摩、针灸等物理疗法可作为辅助手段,但需在专业人员指导下进行。

患者应严格遵循医嘱,治疗期间密切监测腹痛、排气排便情况。恢复饮食需从流质逐步过渡到正常饮食,避免食用豆类、坚果等易胀气食物。若出现持续呕吐、剧烈腹痛或发热等症状,需立即复诊评估病情进展。

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