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慢性胃炎伴糜烂是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胃炎伴糜烂可能是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯以及应激因素等原因导致的,属于胃黏膜的慢性炎症伴局部破损。建议患者及时就诊明确病因,并遵医嘱进行规范治疗。

1、幽门螺杆菌感染

该细菌会破坏胃黏膜屏障并引发炎症反应,长期感染可导致胃黏膜糜烂。患者可能伴随腹胀、反酸等症状。通常可在医生指导下采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒进行根除治疗。

2、长期使用非甾体抗炎药

阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。此类患者可能出现上腹隐痛、黑便等表现。治疗需遵医嘱调整用药方案,并配合雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内,其中的胆盐和胰酶可损伤胃黏膜屏障。患者常表现为口苦、胃部烧灼感。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动,联合铝碳酸镁咀嚼片中和胆酸。

4、不良饮食习惯

长期摄入辛辣刺激食物、酗酒或暴饮暴食,会持续刺激胃酸分泌并损伤黏膜。此类患者需调整饮食结构,同时可服用泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。

5、应激因素

严重创伤、精神压力过大等情况可能导致胃黏膜微循环障碍,出现急性糜烂。患者需在医生指导下使用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制病情,必要时需配合心理疏导。

建议患者完善胃镜及幽门螺杆菌检测,日常注意规律饮食,避免烟酒刺激。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药物剂量或更换药物种类,若出现呕血、剧烈腹痛等症状应立即急诊就诊。

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