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黄绿鼻涕是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

黄绿鼻涕可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染等原因有关。如果症状持续或加重,建议及时就诊明确病因并治疗。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致鼻腔分泌物增多,中性粒细胞释放的酶类物质会使鼻涕逐渐变为黄绿色,可能伴有咽喉痛、咳嗽等症状。一般可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、桉柠蒎肠溶胶囊等药物缓解症状,合并细菌感染时需联合阿莫西林胶囊治疗。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜的炎症反应会导致脓性分泌物积聚,可能出现持续性黄绿色脓涕,常伴随面部压痛、头痛等症状。急性细菌性鼻窦炎需使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,必要时需进行鼻窦穿刺冲洗。

3、过敏性鼻炎继发感染

过敏反应导致鼻腔黏膜水肿和分泌物增加,黏膜屏障受损后易继发细菌感染,可能出现黄绿色分泌物。需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应,联合盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂缓解症状,感染严重时可短期使用罗红霉素胶囊。

日常应注意保持室内空气湿度,避免接触花粉、尘螨等过敏原。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。若出现发热、头痛加剧或鼻腔异味等情况,需及时耳鼻喉科就诊进行鼻内镜或CT检查。

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