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高血压患者适合吃什么药?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者适合服用的药物种类较多,需根据血压水平、合并症及个人体质等因素进行选择,通常可在医生指导下使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂等。

1、利尿剂

如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,主要通过促进钠离子和水分排出,减少血容量来降低血压。这类药物尤其适用于老年性高血压或伴有水肿的患者,长期使用需注意监测电解质水平。

2、β受体阻滞剂

如美托洛尔、比索洛尔等,通过抑制交感神经活性,减慢心率和降低心输出量发挥作用。适用于合并快速性心律失常、心绞痛的高血压患者,但哮喘患者需慎用。

3、钙通道阻滞剂

如硝苯地平、氨氯地平等,通过阻断血管平滑肌钙离子通道,扩张外周血管降低血压。对盐敏感性高血压、老年单纯收缩期高血压效果显著,常见副作用包括踝部水肿、面部潮红。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

如培哚普利、贝那普利等,通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩物质生成。适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者,但可能引起干咳等不良反应。

5、血管紧张素II受体拮抗剂

如缬沙坦、厄贝沙坦等,通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用。适应症与血管紧张素转换酶抑制剂类似,且咳嗽副作用发生率较低,可作为替代选择。

高血压患者需定期监测血压变化,遵医嘱调整用药方案。日常应注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以下,同时保持规律作息和适度运动。若出现头痛、心悸等血压波动症状,应及时就医复查。

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