肺结核皮试是一种用于检测机体是否感染结核分枝杆菌的常用方法，属于结核分枝杆菌素皮肤试验的范畴。该方法通过皮内注射结核分枝杆菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应来判断感染情况。
1、PPD试验原理
PPD是结核分枝杆菌素纯蛋白衍生物的简称，试验时将特定剂量的PPD注射至前臂掌侧皮内。结核分枝杆菌感染者体内致敏的T淋巴细胞会识别该抗原，引发迟发型超敏反应，注射部位出现红肿硬结。这种反应具有免疫记忆特性，即使处于潜伏感染期也可被检测。
2、结果判断标准
注射后48-72小时需由专业人员测量硬结直径。直径小于5mm为阴性，5-9mm为阳性（卡介苗接种者），≥15mm或伴水疱为强阳性。强阳性提示活动性结核感染可能性较高，需结合临床症状判断。
3、临床应用特点
该试验主要用于结核感染筛查，特别是密切接触者、免疫抑制人群的监测。但存在局限性，HIV感染者、重症结核患者可能出现假阴性。接种卡介苗者可能出现假阳性，因此阳性结果需结合胸部影像学、痰培养等综合判断。
进行该项检测需在具备急救条件的医疗机构实施，注射后24小时内避免揉搓注射部位。强阳性反应者可能出现局部水疱或溃疡，需保持皮肤清洁预防继发感染。检测结果需由感染科医生结合流行病学史、临床症状及其他实验室检查综合评估，必要时需进行预防性抗结核治疗。