自知力不全是指患者对自身精神症状或疾病状态缺乏正确认知和判断能力，属于精神科常见的临床现象。这种情况可能由多种精神障碍引起，需通过专业评估明确具体原因。
1、自知力缺失表现
患者无法认识到自身存在的幻觉、妄想等异常体验属于病态表现，例如坚信被监视的妄想是真实存在的，或认为听到的幻听是真实声音。这种认知缺陷常导致拒绝治疗，甚至出现攻击性行为。
2、常见于精神疾病
精神分裂症患者约80%存在不同程度的自知力受损，双相情感障碍躁狂发作期、重度抑郁伴精神病性症状、器质性精神障碍等疾病也常伴随该症状。阿尔茨海默病等痴呆患者后期也会出现对自身认知功能下降的察觉能力丧失。
3、影响治疗预后
自知力完整性与治疗依从性直接相关。研究显示自知力保留较好的患者，药物维持治疗率可提高3-5倍，复发风险降低40%左右。完全丧失自知力的患者住院频率是保留自知力患者的2.3倍，且社会功能恢复较差。
对于出现自知力不全症状者，建议及时到精神专科医院进行标准化精神检查，包括自知力与治疗态度问卷（ITAQ）等专业评估。早期干预可通过认知行为治疗结合抗精神病药物改善症状，但需在医生指导下制定个体化治疗方案。