不真实感可能与焦虑症、癫痫、低血糖等疾病因素有关，也可能由心理因素或躯体疾病引发。这种症状表现为对自身或外界环境感到陌生、不真实，需结合具体病因进行针对性处理。
1、焦虑症
焦虑症患者可能因长期紧张、恐惧等情绪影响，出现现实解体症状，表现为对周围环境或自身产生不真实感，常伴有心慌、出汗、坐立不安等。心理治疗如认知行为疗法可帮助调整认知，药物方面可遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片、劳拉西泮片等缓解症状。
2、癫痫
部分癫痫发作尤其是颞叶癫痫，可能导致感知异常，出现短暂的不真实感或似曾相识感，发作时可能伴随意识模糊、肢体抽搐。患者需通过脑电图等检查确诊，常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物控制发作。
3、低血糖
血糖水平过低时，脑细胞能量供应不足可能引发认知功能异常，出现头晕、现实感丧失、冷汗等症状。及时补充糖分如饮用糖水、进食饼干可快速缓解，反复发作者需排查糖尿病或胰岛素瘤等疾病，必要时使用葡萄糖注射液治疗。
日常需保持规律作息，避免过度疲劳或饥饿。若频繁出现不真实感，建议完善头颅MRI、脑电图、甲状腺功能及血糖检测，排除器质性疾病。精神心理因素引起者可通过正念训练、放松疗法调节情绪，药物需严格遵循医嘱使用，避免自行调整剂量。