血红蛋白165g/L是否正常通常需要根据性别等因素进行判断，不能一概而论。若为男性，该数值可能处于正常范围的上限或略偏高；若为女性，则属于明显升高，需排查具体原因。
1、生理性偏高
男性血红蛋白正常参考值一般为120-160g/L，若检测前有剧烈运动、高原居住等情况，可能导致数值暂时性升高。女性血红蛋白超过150g/L时，常见于妊娠后期血液浓缩或检测前饮水不足导致的血液浓缩，这种情况通过改善饮水习惯后复查多可恢复正常。
2、病理性升高
慢性缺氧性疾病如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，可能导致血红蛋白代偿性增高。真性红细胞增多症等血液系统疾病会引起血红蛋白异常升高，常伴有皮肤瘙痒、头晕等症状。严重腹泻、大面积烧伤等原因导致的脱水状态也会引起血红蛋白浓度相对性增高。
建议首次发现血红蛋白升高时应间隔1-2周复查血常规，检查前保持正常饮水和作息。若复查结果仍异常，需进行血气分析、骨髓穿刺等检查明确病因。日常生活中应注意保持适度饮水量，避免长时间处于低氧环境，有吸烟习惯者应尽早戒烟。