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总是头痛是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

总是头痛可能与生理性原因有关,也可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压或颈椎病等病理性因素相关。若长期反复出现头痛,建议及时就医以明确具体病因。

1、生理性原因

长期睡眠不足、过度疲劳或精神紧张时,可能引起头部血管痉挛或肌肉持续性收缩,导致头痛。这类头痛通常为双侧压迫感或紧箍样疼痛,充分休息或情绪放松后可自行缓解,无需特殊治疗。

2、紧张性头痛

这是最常见的原发性头痛类型,多因长期焦虑、抑郁或头颈部肌肉紧张引起。患者常表现为双侧颞部或枕部持续性钝痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解症状,同时需配合心理疏导。

3、偏头痛

属于神经血管性头痛,典型症状为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光。急性期可在医生指导下使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片、麦角胺咖啡因片等特异性药物治疗,预防性用药包括普萘洛尔片、氟桂利嗪胶囊等。

4、高血压

血压持续升高可能引发脑动脉压力增加,导致头部胀痛,常见于后枕部。患者需遵医嘱规范服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药物,同时每日监测血压变化。

5、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经或血管,引发颈源性头痛。疼痛多从颈部向头顶放射,可通过颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法改善,药物可选用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解症状。

若调整作息后头痛仍不缓解,或伴随呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状,需立即就诊神经内科。日常生活中需避免熬夜、保持正确坐姿、适度运动,头痛发作时可尝试冷敷前额或按摩太阳穴辅助缓解。

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