血糖太高可能引发急性或慢性并发症,常见类型包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、视网膜病变、糖尿病肾病以及心血管疾病等。长期血糖控制不佳可能对全身多器官造成损害。
1、糖尿病酮症酸中毒
这是血糖急剧升高的急性并发症,由于胰岛素严重不足,机体无法利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生大量酮体,导致酸中毒。患者可能出现呼吸深快、意识模糊甚至昏迷,需紧急就医。
2、高渗性高血糖状态
常见于老年糖尿病患者,因严重脱水导致血液渗透压显著升高,血糖可超过33.3mmol/L。症状包括极度口渴、少尿、定向力障碍,可能引发脑细胞脱水,死亡率较高。
3、视网膜病变
长期高血糖损伤眼底微血管,初期表现为微动脉瘤和出血,后期可能出现视网膜水肿、新生血管增生,最终导致视力下降甚至失明。糖尿病患者失明风险是常人25倍。
4、糖尿病肾病
持续高血糖导致肾小球滤过膜损伤,早期表现为微量白蛋白尿,后期进展为大量蛋白尿和肾功能衰竭。约30%-40%的糖尿病患者会发展为肾病。
5、心血管疾病
高血糖加速动脉粥样硬化进程,使冠状动脉粥样硬化性心脏病风险增加2-4倍。同时会增加中风、外周动脉疾病发生率,表现为胸痛、肢体麻木、间歇性跛行等症状。
血糖管理需通过饮食控制、规律运动及药物干预综合进行。建议定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及心血管评估。若出现多饮多尿加重、视力模糊或胸闷等症状,应及时至内分泌科就诊,在医生指导下调整治疗方案。