西替利嗪作为第二代抗组胺药物，主要通过阻断组胺受体、抑制炎症介质释放、缓解过敏反应、减轻血管扩张以及降低黏膜水肿等机制缓解过敏症状。其作用机制明确，能有效改善多种过敏相关表现。
1、阻断组胺受体
西替利嗪选择性拮抗H1受体，与组胺竞争性结合靶细胞上的受体位点。这种特异性结合可阻止组胺激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，从而抑制后续的过敏反应链式启动。
2、抑制炎症介质释放
该药物能稳定肥大细胞膜结构，减少白三烯、前列腺素等炎性递质的分泌。通过降低炎症因子浓度，有效缓解过敏引发的局部组织红肿、灼热等炎性反应。
3、缓解速发过敏反应
在接触花粉、尘螨等过敏原后，药物能快速起效（约20分钟），通过双重作用机制抑制IgE介导的I型超敏反应。这种即时阻断特性使其特别适用于急性荨麻疹、过敏性鼻炎发作期。
4、减轻血管通透性
通过抑制组胺诱导的血管扩张效应，减少血浆蛋白外渗。这种作用能显著缓解皮肤黏膜水肿，改善眼睑肿胀、鼻粘膜充血等血管源性症状。
5、调节免疫应答
长期规律用药可下调Th2细胞因子表达，抑制嗜酸性粒细胞趋化。这种免疫调节作用对慢性过敏性疾病如特应性皮炎、持续性过敏性结膜炎具有持续改善效果。
该药物需注意可能引起的嗜睡、口干等不良反应。建议过敏体质者在医生指导下规范用药，避免与中枢抑制剂联用。对于伴有哮喘或严重肝肾功能异常者，需严格遵医嘱调整剂量。