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什么是孕期糖尿病?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕期糖尿病一般指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,属于常见的妊娠期并发症。该病与妊娠期激素变化、胰岛素抵抗增强及遗传因素等有关,多数患者在分娩后血糖可逐渐恢复正常。

孕期糖尿病的发生主要与胎盘分泌的激素如孕酮、雌激素等对抗胰岛素作用有关,导致胰岛素敏感性下降。此外,肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等因素会显著增加患病风险。患者常表现为多饮、多尿、乏力等症状,但部分孕妇无明显自觉症状,需通过75g口服葡萄糖耐量试验确诊。若不及时控制,可能引发胎儿巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等母婴并发症,增加剖宫产概率。

孕妇确诊后应在医生指导下进行医学营养治疗,每日分5-6餐摄入低升糖指数食物,配合散步、孕妇瑜伽等适度运动。若饮食运动控制无效,可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素、赖脯胰岛素等孕期安全制剂。建议每周至少监测4次空腹及餐后血糖,定期进行胎心监护和超声检查,产后6-12周需复查葡萄糖耐量试验以评估转归情况。

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