小孩吐奶可能是生理性原因所致，也可能与胃食管反流病、感染性疾病等病理因素有关。日常喂养不当是最常见的原因，若伴有其他异常症状时需警惕疾病可能。
1、生理性原因
婴儿的胃部呈水平位且贲门括约肌发育不完善，吞咽时容易将空气吞入胃部，若喂奶后立即平卧或拍嗝不充分，可能出现吐奶现象。建议采用45度角斜抱姿势喂奶，每次哺乳后竖抱拍嗝10-15分钟，有助于减少空气吸入。
2、胃食管反流病
由于食管下端括约肌功能不全，胃内容物容易反流至口腔。患儿除吐奶外，可能出现拒食、体重增长缓慢等症状。临床常用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂等药物保护胃黏膜，严重病例需进行胃底折叠术。
3、感染性疾病
轮状病毒肠炎、急性胃肠炎等疾病可引起胃肠功能紊乱。患儿常伴随发热、腹泻、哭闹不安等症状，大便常规检查可见白细胞增高。治疗可选用蒙脱石散止泻，双歧杆菌三联活菌散调节菌群，并配合口服补液盐预防脱水。
若调整喂养方式后吐奶仍持续加重，或出现喷射性呕吐、血性呕吐物、囟门膨隆等情况，需立即就诊排除肥厚性幽门梗阻、颅内病变等急重症。哺乳期母亲应注意避免进食过多产气食物，人工喂养者需确保奶嘴孔大小适宜。