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淋巴结核通过什么途径传播?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋巴结核的传播途径主要包括直接接触传播、呼吸道传播以及母婴垂直传播。淋巴结核作为结核分枝杆菌感染引起的疾病,其传播方式与其他类型结核病存在一定差异。

1、直接接触传播

若健康人群的皮肤或黏膜存在破损,直接接触淋巴结核患者的脓液、痰液等分泌物,可能导致结核分枝杆菌侵入体内引发感染。尤其是淋巴结破溃形成窦道时,分泌物中的病菌更具传染性。

2、呼吸道传播

当淋巴结核患者合并活动性肺结核时,咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可能携带结核分枝杆菌,他人吸入后可能引起肺部感染,继而经血液或淋巴扩散至淋巴结。但单纯淋巴结核未合并肺结核时,呼吸道传播风险较低。

3、母婴垂直传播

孕妇患淋巴结核且存在菌血症的情况下,结核分枝杆菌可能通过胎盘传染给胎儿,导致先天性结核感染。这种情况较为罕见,需结合孕妇整体病情判断。

日常预防淋巴结核需注意避免接触患者的开放性伤口分泌物,保持室内通风。若存在长期淋巴结肿大、低热、盗汗等症状,建议及时进行结核分枝杆菌素试验、淋巴结活检等检查,确诊后需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等药物进行联合治疗。

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