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缺氧时应该怎么办?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

缺氧时应根据具体原因和严重程度采取相应处理措施,一般包括脱离缺氧环境、氧疗、药物治疗、治疗原发病以及机械通气等方式,建议及时就医明确病因。

1、脱离缺氧环境

若处于密闭空间或高海拔地区,需立即转移至空气流通的环境,解开颈部及胸部衣物束缚。孕妇及儿童应优先保证通风,避免人群聚集区域加重缺氧。

2、氧疗

轻症患者可通过鼻导管吸氧(1-3L/min)或面罩吸氧(5-10L/min)改善血氧饱和度。急性一氧化碳中毒等特殊病例需高压氧舱治疗,建议在急诊科医生指导下进行。

3、药物治疗

支气管哮喘急性发作可使用沙丁胺醇雾化液、布地奈德混悬液快速缓解气道痉挛。慢性阻塞性肺病患者可联合噻托溴铵粉雾剂进行长期管理,但需注意青光眼患者禁用该药物。

4、治疗原发病

肺炎患者需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。心力衰竭患者应规范使用呋塞米片、螺内酯片减轻肺水肿,同时配合地高辛片增强心肌收缩力。

5、机械通气

当血氧饱和度持续低于90%伴二氧化碳潴留时,急诊医生可能采用无创呼吸机辅助通气。严重呼吸衰竭患者需气管插管连接有创呼吸机,此时需密切监测血气分析指标。

出现缺氧症状后应立即停止体力活动,保持半卧位休息。有慢性呼吸系统疾病者需定期清洗制氧机滤网,避免擅自调整氧流量。若出现口唇紫绀、意识模糊等危重表现,应在保持气道通畅的同时立即拨打急救电话,转运过程中需持续供氧并监测生命体征。

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