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糖尿病脚水肿如何消除?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病脚水肿的消除方法主要包括控制血糖、药物治疗、物理治疗、饮食调整以及日常护理等,需根据具体情况在医生指导下进行。

1、控制血糖

糖尿病患者出现脚水肿可能与高血糖导致的微循环障碍有关。需遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平,同时配合饮食管理和适当运动,将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。

2、药物治疗

对于合并高血压或肾功能异常的患者,可选用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂消除水肿。若存在蛋白尿,可配合缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂类药物,同时使用硫辛酸注射液改善周围神经病变。

3、物理治疗

每日将双下肢抬高30度,每次维持20-30分钟,配合穿戴医用二级压力弹力袜,有助于促进静脉回流。可进行踝泵运动锻炼,即主动屈伸踝关节,每日3组,每组15-20次,能有效改善下肢血液循环。

4、饮食调整

严格实行低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5g,避免腌制食品。增加荞麦、燕麦等粗纤维食物摄入量,保证每日饮水量控制在1500-2000ml。合并肾功能不全者需限制蛋白质摄入,按0.6-0.8g/kg/天计算。

5、日常护理

每日用38-40℃温水清洗足部,保持趾间干燥,穿着透气棉袜。定期检查足部皮肤有无破损,修剪趾甲时避免损伤甲床。冬季注意足部保暖,禁止使用热水袋直接热敷。

糖尿病患者出现脚水肿需警惕糖尿病肾病、下肢静脉血栓等并发症,建议每周监测体重变化,记录24小时尿量。若水肿持续加重或出现局部红肿热痛,应及时到内分泌科就诊,进行尿微量白蛋白、下肢血管彩超等检查,排除严重并发症可能。

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