乙肝阳性通常代表血液中检测到了乙型肝炎病毒相关的抗原或抗体，具体含义需结合不同检测项目判断。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，不同组合的阳性结果具有不同的临床意义。
1、表面抗原阳性
这是感染乙肝病毒的重要标志，通常提示机体存在现症感染。若持续阳性超过6个月，可能发展为慢性乙肝病毒感染，需进一步检测病毒DNA载量评估传染性。
2、表面抗体阳性
表明机体已产生保护性抗体，可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得免疫力。抗体滴度大于10mIU/ml时具有保护作用，但需定期复查维持有效浓度。
3、e抗原阳性
反映病毒复制活跃、传染性强，常见于大三阳状态（表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）。这类患者肝脏炎症活动度较高，发生肝硬化的风险较其他类型增加3-5倍。
当检测结果出现其他组合阳性时，可能提示既往感染、恢复期或隐匿性感染等不同状态。例如单独核心抗体阳性可能是既往感染后的免疫记忆，而表面抗原与e抗体同时阳性（小三阳）则提示病毒复制减弱。
建议发现乙肝阳性结果后及时到感染科或肝病专科就诊，通过肝功能、乙肝DNA定量、肝脏超声等检查明确疾病状态。对于需要抗病毒治疗的患者，遵医嘱规范使用恩替卡韦、替诺福韦等药物可有效抑制病毒复制。日常需避免饮酒、规律作息并定期复查，接触者应及时接种乙肝疫苗。