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苯唑西林属于哪类抗生素?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

苯唑西林属于耐酶青霉素类抗生素,具有抗葡萄球菌活性强、对β-内酰胺酶稳定等特点,临床上主要用于治疗产酶葡萄球菌感染。其分类特点及作用机制主要体现在以下方面:

1、耐酶青霉素

苯唑西林属于半合成青霉素中的耐青霉素酶类抗生素,其分子结构中含有异噁唑基团,这种特殊结构能保护β-内酰胺环不被葡萄球菌产生的青霉素酶水解,因此对产酶金黄色葡萄球菌具有良好抗菌活性。

2、作用机制

通过抑制细菌细胞壁肽聚糖的交联过程发挥作用。它能与青霉素结合蛋白结合,干扰细菌细胞壁合成,最终导致菌体膨胀裂解。相较于普通青霉素,苯唑西林对耐药菌株的穿透力更强。

3、临床应用

主要用于治疗耐青霉素葡萄球菌引起的感染性疾病,包括皮肤软组织感染、肺炎、骨髓炎等。对溶血性链球菌等革兰氏阳性球菌仍保持抗菌活性,但对肠球菌和革兰氏阴性杆菌无效。

4、耐药性问题

随着甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的出现,这类药物的应用受到限制。目前临床使用前需进行药敏试验,确保菌株对苯唑西林保持敏感性。

5、使用注意事项

青霉素过敏者禁用,用药期间需监测肝肾功能。与丙磺舒联用可能影响排泄,与氨基糖苷类抗生素存在配伍禁忌,不宜混合使用。

该药物属于处方用药,须严格遵循医嘱使用。治疗过程中若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停药并及时就医。长期使用可能引起二重感染,建议配合益生菌制剂调节肠道菌群。

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