颌下淋巴结肿大可能是生理性原因所致，也可能与感染、结核、肿瘤转移等疾病原因有关。常见诱因包括口腔炎症、病原体感染或恶性肿瘤转移，建议及时就医明确具体病因。
1、感染
口腔或咽喉部位的细菌或病毒感染是颌下淋巴结肿大的常见原因。例如龋齿、扁桃体炎、牙龈炎等炎症反应会刺激局部免疫应答，导致淋巴细胞聚集增生。患者常伴有红肿热痛等典型炎症表现，一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗。
2、结核
结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核可导致持续性无痛性肿大。病灶多呈现串珠样排列，可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状。确诊需结合结核分枝杆菌素试验和病理活检，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
3、肿瘤转移
头颈部恶性肿瘤如鼻咽癌、舌癌、甲状腺癌等可通过淋巴道转移至颌下区。此类淋巴结肿大质地坚硬、活动度差，可能伴随原发肿瘤的局部症状。确诊需进行影像学检查和组织病理学诊断，治疗需根据原发肿瘤性质选择手术切除、放射治疗或紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗方案。
若排除口腔炎症等生理性因素后淋巴结持续肿大超过两周，建议及时就诊耳鼻喉科或普外科。通过血常规、超声检查、CT扫描或淋巴结活检等检查手段明确病因，在医生指导下进行规范化治疗，避免自行使用抗生素或抗肿瘤药物。