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肠镜低级别上皮内瘤变是何意?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠镜低级别上皮内瘤变是指通过结肠镜检查发现的肠道黏膜细胞存在轻度异常增生,属于癌前病变的一种病理诊断。这类病变提示细胞形态和排列出现一定异型性,但尚未达到癌症标准。

低级别上皮内瘤变的异型细胞主要局限于黏膜上皮的下半部分,细胞核增大、染色加深等改变较轻微。其发展速度较缓慢,癌变风险相对较低,但存在向高级别上皮内瘤变或肠癌进展的可能性。这种病变常见于长期肠道炎症、息肉等患者,可能与基因突变、环境刺激等因素相关。临床上多数患者无特异性症状,通常在肠镜筛查时意外发现。

建议确诊后每6-12个月复查肠镜,较小的病灶可在内镜下直接切除。日常需保持低脂高纤维饮食,避免吸烟饮酒等危险因素。若随访中发现病变范围扩大或病理分级升高,应及时进行黏膜下剥离术等干预治疗。具体处理方案需结合病灶大小、形态特征等综合评估,建议严格遵循消化科医生的随访计划。

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