胎动减少可能是胎儿处于睡眠周期等生理性原因所致，也可能与缺氧、胎盘功能异常、脐带绕颈、孕妇因素等病理性原因有关，需及时就诊明确具体诱因。胎动是反映胎儿宫内状态的重要指标，若出现明显减少或消失应引起重视。
1、胎儿睡眠周期
胎儿在宫内有睡眠和觉醒周期，通常睡眠持续20-40分钟，最长不超过90分钟。此阶段胎动减少属于正常生理现象，孕妇可通过改变体位、轻拍腹部等方式唤醒胎儿，观察1小时内恢复3次以上胎动即为正常。
2、缺氧
胎儿宫内窘迫时会出现代偿性活动减少以降低耗氧量，多由妊娠期高血压、贫血或羊水过少引起。这类情况常伴随胎心率异常（小于110次/分或＞160次/分），需立即进行胎心监护，必要时给予吸氧治疗，妊娠期高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平片、拉贝洛尔片或盐酸拉贝洛尔注射液。
3、胎盘功能异常
胎盘早剥、胎盘钙化等情况会导致母胎间物质交换障碍，表现为胎动逐渐减少且无恢复趋势。这种情况多发生在妊娠晚期，需结合超声检查胎盘成熟度及血流阻力指数，必要时提前终止妊娠。
4、脐带绕颈
约20%-25%孕妇会出现脐带绕颈，当缠绕过紧时可能影响胎儿血氧供应。典型表现为胎动突然减少伴胎心加速，可通过超声检查脐血流S/D比值，若＞3.0需住院观察，严重时需行剖宫产术。
5、孕妇因素
低血糖、过度劳累或服用镇静药物可能导致胎动减少。建议孕妇每日监测空腹及餐后血糖，避免长时间空腹，服用药物前需咨询产科医生，必要时调整用药方案。
出现胎动减少时建议立即左侧卧位，在安静环境下专注计数胎动。若2小时内胎动小于6次或较平日减少50%，需立即就医进行胎心监护和超声检查。妊娠28周后建议每天固定时间数胎动3次，每次1小时，将3次计数相加乘以4得到12小时胎动数，正常值应＞30次。