踝关节积液的处理方法需根据病因及严重程度选择，常见措施包括休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等。若积液持续或伴随疼痛加重，建议及时就医明确诊断。
1、休息与制动
急性期需立即停止活动，使用弹力绷带或护踝固定关节，减少关节负重。必要时借助拐杖辅助行走，避免积液加重。建议抬高患肢促进静脉回流，每次抬高15-20厘米，每日3-4次。
2、冷敷或热敷
损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，可收缩血管减轻肿胀。慢性期或非创伤性积液可使用热敷，温度控制在40-45℃，促进局部血液循环和积液吸收。
3、药物治疗
炎症性积液可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏外敷。感染性积液需根据药敏结果选择头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，痛风性积液需服用秋水仙碱片。
4、穿刺抽液
对于大量积液或伴有关节明显胀痛者，可在无菌条件下行关节腔穿刺，抽吸积液后注入醋酸泼尼松龙注射液等药物。操作后需加压包扎24小时，严格预防感染。
5、手术治疗
适用于韧带撕裂、骨折或软骨损伤导致的顽固性积液。根据损伤类型选择关节镜下滑膜切除术、骨折内固定术或韧带重建术，术后需配合支具固定4-6周，逐步开展关节活动度训练。
日常应避免长时间站立或剧烈运动，控制体重减轻关节负担。康复期可在医生指导下进行踝泵运动、抗阻训练等物理治疗，每次训练强度以不引发疼痛为度。若积液反复出现或伴有皮肤发红发热，需警惕感染可能，应及时复查血常规和关节超声。