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心电生理检查是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电生理检查是一种用于评估心脏电活动情况的介入性诊断技术,主要应用于心律失常的定位、诊断以及治疗方案制定。该检查通常包括心脏电信号记录、异常心律诱发以及导管消融治疗等步骤,需由专业医生在导管室进行操作。

1、心脏电信号记录

通过穿刺血管将电极导管送至心腔特定位置,能够直接捕捉心脏各部位的电信号,帮助识别异常传导路径或异位起搏点,为明确心律失常机制提供依据。

2、异常心律诱发

医生会通过程序电刺激诱发潜在的心律失常,如室上性心动过速或室颤,从而准确判断心律失常类型及其发生部位,这种方法对于间歇性发作的心律失常诊断尤为重要。

3、导管消融治疗

在检查过程中若发现明确病灶,可同步进行射频消融或冷冻消融治疗,通过释放能量破坏异常电活动区域,达到根治快速性心律失常的目的。

4、起搏功能评估

对于缓慢性心律失常患者,可通过测定窦房结恢复时间、房室传导时间等参数,评估心脏起搏与传导系统的功能状态,为是否需要安装起搏器提供决策依据。

5、风险评估与指导

检查结果能帮助判断患者发生猝死的风险,特别是对于有晕厥史、器质性心脏病合并心律失常的患者,可为后续药物治疗或手术干预提供精准指导。

该检查属于有创操作,术前需完善凝血功能、心脏超声等评估。术后需密切监测穿刺部位出血、血栓形成等并发症,建议在具备抢救条件的正规医院进行,由经验丰富的心电生理专科医生操作可显著提高安全性和诊断准确性。

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