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库兴氏综合征有哪些临床表现?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

库兴氏综合征的临床表现主要与皮质醇长期过量分泌有关,常见症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、血糖异常、肌肉无力等。具体表现可能因个体差异有所不同,建议患者尽早就医明确诊断。

1、向心性肥胖

患者脂肪异常堆积在面部、腹部、颈部等部位,形成满月脸、水牛背等特征性体型,但四肢相对纤细。这与皮质醇促进脂肪分解和重新分布的作用相关。

2、皮肤改变

皮肤变薄易出现瘀斑,腹部、大腿等部位可见宽大紫纹(宽度多超过1cm)。皮质醇抑制胶原蛋白合成,导致真皮层萎缩和毛细血管脆性增加,轻微外力即可形成皮损。

3、代谢异常

约80%患者出现高血压,与皮质醇促进钠潴留有关;约60%存在糖耐量受损或糖尿病,因皮质醇拮抗胰岛素作用导致血糖升高。部分患者伴有低钾血症。

4、肌肉骨骼症状

近端肌群萎缩引发上肢抬举困难、蹲起费力等肌无力表现。长期皮质醇过量还会加速骨流失,增加骨质疏松和病理性骨折风险。

5、生殖系统影响

女性可能出现月经紊乱、多毛症,男性可表现为性欲减退或勃起功能障碍。这与皮质醇抑制促性腺激素分泌,干扰性激素合成有关。

出现上述症状时建议及时就诊内分泌科,通过皮质醇节律检测、地塞米松抑制试验及肾上腺CT等检查明确诊断。治疗方案需根据病因制定,部分患者可通过手术切除病变组织获得根治,术后需长期激素替代治疗并定期随访。

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