双肺小结节是否严重需根据具体情况判断，多数情况下并不严重，但部分可能需要进一步观察或治疗。其性质通常与结节大小、形态、生长速度等因素有关，需结合临床检查综合评估。
1、结节大小
直径小于5毫米的微小结节多数为良性，可能与既往感染、粉尘接触等因素有关，通常建议定期随访观察。若结节超过8毫米且伴随其他高危特征，则需警惕恶性可能。
2、形态特征
边缘光滑、密度均匀的结节多为良性病变，如钙化灶或肉芽肿。若出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等影像学表现，需通过增强CT或PET-CT进一步鉴别。
3、生长速度
良性结节通常在2-3年内无明显变化。短期内快速增大的结节，或随访期间体积倍增时间符合恶性肿瘤特征时，可能需要穿刺活检明确诊断。
发现双肺小结节后建议遵医嘱进行3-6个月的CT复查，对比结节变化。长期吸烟者、有肿瘤家族史等高风险人群可考虑低剂量螺旋CT筛查。日常需避免吸烟及接触二手烟，保持居住环境通风，出现持续性咳嗽、咳血等症状应及时就诊。