小儿柴桂退热颗粒一般不建议自行服用，主要与用药安全性和有效性有关，需在医生指导下使用。该药物作为中成药，其应用需结合患者体质和病情特点，盲目使用可能引发不良反应或延误治疗。
1、缺乏循证医学支持
目前针对小儿柴桂的大样本临床研究较少，其退热效果尚未获得国际权威医学指南的明确推荐。部分临床观察显示，该药物对部分患儿退热效果有限，特别是对于高热或细菌感染引起的发热效果不明显。2、可能掩盖病情：该药物含有的桂枝等成分具有发汗解表作用，可能暂时缓解发热症状，但会使家长误判病情严重程度。例如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等感染性疾病若未及时抗感染治疗，单纯退热可能延误治疗时机。3、不良反应风险：临床报道显示部分患儿用药后可能出现消化道不适，如腹痛、腹泻等症状。2020年国家药品不良反应监测年度报告指出，儿童中成药使用不当导致的不良反应占比达12.6%，其中含柴胡制剂占比约8%。4、用药禁忌不明确：药品说明书未明确标注特殊体质患儿的禁忌事项，如蚕豆病患儿、过敏体质儿童等特殊人群的用药安全性缺乏数据支持。
家长发现孩子发热时，建议优先采用物理降温措施，如温水擦浴等。若体温持续超过38.5℃或伴随精神萎靡、抽搐等症状，应及时到儿科就诊。需进行血常规、C反应蛋白等实验室检查明确病因后，由医生评估是否需要使用退热药物。对于确有适应症的患儿，应在中医师辨证后规范使用，避免自行增减剂量或延长用药时间。