醛固酮测定与血压的关系主要体现在醛固酮水平异常可能通过影响水钠代谢、血管张力等机制导致血压升高。临床上常通过醛固酮测定辅助诊断高血压的病因，如原发性醛固酮增多症。
1、水钠潴留
醛固酮可促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收，同时伴随水分被动潴留。血容量增加会导致心脏输出量增大，血管壁压力升高，从而引起血压上升。这种情况在醛固酮分泌过多时尤为明显，可能引发继发性高血压。
2、肾素-血管紧张素系统激活
醛固酮分泌受肾素-血管紧张素系统调控，但醛固酮水平异常升高可能通过负反馈抑制肾素释放。这种醛固酮/肾素比值异常是原发性醛固酮增多症的特征性表现，该疾病在难治性高血压患者中占比可达5%-10%。
3、长期高血压损害
持续高醛固酮水平不仅升高血压，还会直接作用于心血管系统，导致血管平滑肌增生、心肌纤维化等结构性改变。这种损害可能形成恶性循环，加剧高血压的严重程度并增加靶器官损害风险。
对于难治性高血压、低血钾伴高血压或早发高血压患者，建议进行醛固酮/肾素比值测定。确诊异常后需进一步行盐水输注试验等确认检查，治疗方案应根据具体病因在医生指导下制定，可能涉及药物或手术治疗。