小孩肺炎是否严重需要结合具体情况判断，部分患儿症状较轻，但严重时也可能危及生命。家长需密切观察病情变化，及时配合医生治疗。
1、轻症肺炎
多数患儿经及时治疗预后良好，常见病原体为肺炎链球菌或病毒，症状表现为咳嗽、低热等，口服药物配合雾化治疗通常可缓解。若患儿精神状态正常且饮食不受影响，一般1~2周可逐渐恢复。
2、重症肺炎
当出现三凹征、持续高热或血氧饱和度低于93%时，提示病情危重。这类情况常见于腺病毒、流感病毒感染，或合并先天性心脏病等基础疾病的患儿，可能出现呼吸衰竭、脓毒血症等并发症，需住院进行氧疗、静脉注射抗生素等综合治疗。
3、高风险患儿
早产儿、3月龄以下婴儿或存在免疫缺陷的儿童，肺部发育不完善且抵抗力弱，感染后易迅速发展为重症。这类患儿即使初期症状不明显，也建议住院观察，避免病情突然恶化延误救治。
孩子确诊肺炎后，家长应每日记录体温、呼吸频率和进食情况。若出现鼻翼煽动、呻吟样呼吸或口唇发绀，需立即前往急诊。治疗期间需按医嘱完成全程用药，避免擅自停药，同时保持室内空气流通，适当拍背帮助排痰。