阴茎勃起不持久可能与生理性原因有关，也可能由血管性病变、神经损伤或内分泌异常等病理性因素导致，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
心理压力、焦虑或紧张情绪会干扰性兴奋的神经传导，导致勃起维持困难。伴侣关系紧张、性经验不足或过度疲劳也可能引发短暂性功能障碍。此类情况可通过心理疏导、规律作息和适度运动缓解。
2、血管性病变
高血压、糖尿病等慢性疾病可能损伤阴茎海绵体血管内皮，影响充血功能。动脉粥样硬化会导致阴茎血流灌注不足，静脉闭合不全则会造成血液过早回流。血管活性药物如西地那非、他达拉非可通过扩张血管改善症状，但需经医生评估后使用。
3、神经内分泌异常
脊髓损伤或盆腔手术可能损伤勃起相关神经传导。甲状腺功能减退、低睾酮水平等内分泌紊乱会降低性欲和勃起质量。针对睾酮缺乏者可遵医嘱采用十一酸睾酮等替代治疗，甲状腺问题需对应使用左甲状腺素钠等药物调节。
若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失、性欲减退等情况，建议尽早就诊泌尿外科或男科。医生可能通过夜间勃起监测、血流多普勒超声和激素检测等手段评估病因，根据检查结果制定个性化治疗方案，包括行为疗法、真空负压装置或手术治疗等。避免自行服用壮阳保健品，防止加重病情。