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什么是硬化性骨髓炎?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

硬化性骨髓炎是一种以骨组织慢性炎症伴骨质硬化为主要特征的疾病,常见于长骨如股骨或胫骨。患者通常表现为局部疼痛、肿胀,但全身症状较轻。

该病病因多与细菌感染有关,如金黄色葡萄球菌感染,但部分病例可能无明显感染源。病理表现为骨组织破坏与修复同时进行,导致骨质异常增生和硬化。患者可能出现患处持续性隐痛,夜间加重,活动时疼痛加剧,部分伴有局部皮肤温度升高或压痛。诊断需结合X线检查显示骨皮质增厚、骨髓腔狭窄,CT或MRI可进一步明确骨质硬化范围及周围软组织受累情况。病理活检有助于排除骨肿瘤或其他类型骨髓炎。

若疑似硬化性骨髓炎,应及时到骨科就诊,通过规范抗感染治疗(如头孢类、克林霉素等抗生素)控制炎症,严重者需手术清除坏死骨质。日常应避免患肢过度负重,加强营养支持,定期复查影像学评估治疗效果。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行停药或调整方案。

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