主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,通常因主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁内形成夹层。该病起病急骤,若未及时治疗可能引发血管破裂、器官缺血等致命并发症。
主动脉夹层的发生多与高血压、动脉硬化、遗传性结缔组织疾病(如马凡综合征)等因素相关。当血管壁的内膜层出现破口时,高压血流会冲击中膜层并形成假腔,随着血液持续冲击可能造成夹层向近端或远端扩展。典型症状表现为突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛,疼痛可随夹层扩展而出现迁移,部分患者伴有面色苍白、大汗淋漓等休克表现。确诊需通过增强CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或经食管超声心动图等影像学检查。
若出现疑似症状应立即就医,早期治疗包括镇痛、控制心率和血压等药物干预。STAnfordA型夹层需紧急开胸手术置换人工血管,B型夹层可选择覆膜支架介入治疗。患者需长期规范服用降压药物,定期复查影像学评估病情,避免剧烈运动和情绪激动。该病复发风险较高,日常监测血压和心率对预防病情恶化至关重要。