椎间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。
1、日常调理
患者需避免久坐久站、弯腰搬重物等增加脊柱负荷的行为，建议卧床休息时选择硬板床，日常可佩戴腰围提供支撑。适当进行游泳、平板支撑等锻炼能增强腰背肌力量，但需避免剧烈运动。
2、物理治疗
超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过增大椎间隙减轻神经压迫，但急性期需慎用。中医推拿、针灸等可辅助改善疼痛，但需由专业医师操作。
3、药物治疗
急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合乙哌立松片缓解肌肉紧张。神经水肿明显时可用甘露醇注射液脱水，甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈者可短期使用曲马多缓释片。
4、微创介入治疗
经保守治疗无效者，可考虑射频消融术、椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，创伤小且恢复快。臭氧注射疗法能减轻炎症反应，适合纤维环未完全破裂的患者。
5、手术治疗
严重病例出现马尾神经综合征或下肢肌力下降时，需行椎板切除减压术、椎间盘切除融合术等开放手术。近年来应用的动态稳定系统手术可保留脊柱活动度，降低邻近节段退变风险。
此类患者需定期复查MRI评估神经压迫程度，急性发作期应严格卧床2-3周。日常注意保持正确坐姿，搬运重物时采用屈髋屈膝姿势。肥胖者需控制体重，睡眠时可在膝下垫枕缓解腰椎压力。若出现大小便功能障碍或足下垂等紧急情况，应立即就医手术干预。