手臂痛可根据具体病因选择骨科、神经内科、心血管科或风湿免疫科就诊。若疼痛突发且伴随胸闷等症状,建议优先到急诊科排查心血管问题。
1、骨科
若手臂痛由外伤、骨折、关节炎或肩周炎引起,可优先就诊骨科。例如跌倒后出现局部肿胀、活动受限,或长期劳损导致的关节退行性病变,骨科医生可通过X线、MRI等检查明确骨骼肌肉系统的问题,并进行复位固定、药物或手术治疗。
2、神经内科
颈椎病、臂丛神经损伤等神经系统疾病可能引发手臂放射性疼痛或麻木。患者若伴有颈部僵硬、手指麻木等症状,需进行肌电图或颈椎CT检查。神经内科可针对神经压迫或炎症开具营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B1片等。
3、心血管科
心绞痛、心肌梗死等疾病可能出现左侧手臂内侧放射性疼痛,尤其是活动后加重并伴随胸痛、气促的患者。此类情况需紧急排查心血管问题,通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断,避免延误救治。
4、风湿免疫科
类风湿关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病可能累及手臂关节,表现为晨僵、多关节对称性疼痛。需进行类风湿因子、抗CCP抗体等检测,治疗方案包括抗炎药和免疫调节剂,如双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片等。
建议患者优先回忆疼痛诱因和伴随症状,外伤史优先选择骨科,心血管症状需紧急就医。若无法明确病因,可先到全科医学科进行初步筛查,由医生根据查体结果转诊至相应专科。就诊前避免自行服用止痛药掩盖症状,特别是存在外伤或急性胸痛时需保持患肢制动并及时就医。