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白介素偏高是什么感染?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

白介素偏高可能与细菌感染、病毒感染、真菌感染或寄生虫感染有关,需要结合具体白介素亚型和其他检查综合分析。白介素属于细胞因子,在感染性疾病中可能因免疫系统激活而升高,但不同亚型的升高提示的感染类型有所不同。

1、细菌感染

细菌感染常导致白介素-6、白介素-1β等促炎因子升高。例如革兰氏阴性菌感染时,内毒素可刺激单核细胞分泌大量白介素-6,引起发热、C反应蛋白升高等急性期反应。这类感染可能伴随中性粒细胞增高、降钙素原升高等实验室改变。

2、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染时,常引起白介素-10、白介素-12水平变化。如传染性单核细胞增多症患者外周血中可检测到白介素-10显著升高,这种抗炎因子可能参与病毒免疫逃逸机制。同时可能伴有淋巴细胞比例异常、异型淋巴细胞出现。

3、真菌感染

念珠菌、曲霉菌等深部真菌感染可能导致白介素-17、白介素-23升高。这些细胞因子与Th17细胞免疫应答相关,在黏膜抗真菌免疫中起重要作用。侵袭性真菌感染时还可能伴有1,3-β-D-葡聚糖检测阳性。

4、寄生虫感染

疟原虫、弓形虫等寄生虫感染时,白介素-4、白介素-5等Th2型细胞因子可能升高。这类感染常伴随嗜酸性粒细胞增多,在疟疾急性期还可观察到肿瘤坏死因子-α水平急剧上升。

出现白介素指标异常时,建议及时进行血常规、病原微生物培养、血清学检测等检查。临床医生会根据白介素具体亚型变化趋势,结合患者症状体征进行综合判断。治疗需针对明确诊断的感染类型选择抗菌药物、抗病毒药物或抗寄生虫药物,同时监测炎症指标变化。

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