灰指甲的判断通常需要结合症状观察和医学检查。若出现甲板颜色改变、形态异常或伴随瘙痒等症状，建议及时就医进行真菌学检查以明确诊断。
1、甲板颜色改变
灰指甲患者的甲板可能呈现白色、黄色或灰褐色等异常颜色。初期可能仅有小片变色区域，随着病情进展，颜色范围扩大或加深。颜色变化是由于真菌侵蚀甲板导致甲下角质物堆积。
2、甲板形态改变
病甲可能出现增厚、变脆、分层或表面凹凸不平等形态异常。甲板增厚可达正常指甲的2-3倍，部分患者甲板前端可能出现缺损或与甲床分离。这些改变可能从指甲边缘向甲根方向蔓延。
3、伴随症状
多数患者会出现病甲周围皮肤瘙痒、脱屑或轻微红肿。约30%患者可能同时伴有手足癣，出现指缝糜烂或足底水疱。少数患者可能因继发细菌感染出现甲周脓肿。
建议发现上述异常时及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检或培养确诊。日常生活中需保持手足干燥，避免与他人共用指甲剪等物品，穿透气性好的鞋袜。确诊后应遵医嘱规范使用抗真菌药物，避免随意中断治疗。