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男性性功能障碍如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性性功能障碍的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。日常应注意避免过度焦虑,及时就医明确病因。

1、药物治疗

若由勃起功能障碍引起,可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂,这类药物能增加阴茎血流改善勃起。部分患者存在激素水平异常,需通过十一酸睾酮软胶囊等药物补充雄激素。早泄者可选择盐酸达泊西汀片等延缓射精时间的药物。

2、心理治疗

对于因焦虑、抑郁或夫妻关系紧张导致的功能障碍,需通过心理疏导缓解压力。认知行为疗法可帮助患者纠正错误性观念,联合伴侣参与治疗能改善沟通模式,通常需要持续4-8周的系统治疗。

3、生活方式调整

建议每日保持30分钟以上有氧运动如慢跑,有助于改善血管功能。需严格戒烟并限制酒精摄入,避免影响阴茎血管内皮功能。保持BMI在18.5-23.9之间,肥胖者需通过饮食控制减重5%-10%。

4、物理治疗

真空负压勃起装置通过外部负压促进阴茎充血,适用于药物效果不佳者,每次使用时间不宜超过30分钟。低能量冲击波治疗可促进阴茎血管新生,通常每周2次连续治疗4周。

5、手术治疗

严重血管性勃起功能障碍可考虑阴茎血管重建术,但需严格评估适应症。阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的重度患者,术后需预防感染等并发症。

患者应至正规医院泌尿外科或男科就诊,通过夜间勃起监测、激素检测等手段明确病因。治疗期间需定期复查肝肾功能,特别是长期服药者。避免自行购买保健品替代正规治疗,性功能障碍可能与心血管疾病相关,合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。

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