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男性阑尾炎有哪些症状?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

男性阑尾炎的常见症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、腹部压痛及反跳痛等。若未及时治疗,可能出现局部肌紧张等腹膜刺激征,需及时就医明确诊断。

1、转移性右下腹痛

阑尾炎早期疼痛多起始于中上腹或脐周,随着炎症进展,疼痛逐渐转移并固定于右下腹。这是由于炎症刺激内脏神经引起的牵涉痛,随后累及腹膜壁层导致定位明确的疼痛。

2、胃肠道反应

约60%-70%的患者会出现恶心、呕吐症状,与炎症刺激胃肠道神经有关。部分患者可能伴随食欲减退、腹胀或排便习惯改变,但通常不会出现剧烈腹泻。

3、发热

约80%的患者体温升高至37.5-38.5℃,属于感染性发热。在阑尾化脓或穿孔的情况下,可能出现高热(超过39℃),常伴有寒战、心率加快等全身感染症状。

4、腹部压痛和反跳痛

麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3处)压痛是典型体征,当快速抬手时出现反跳痛,提示腹膜受到炎症刺激。这两种体征的敏感度可达85%以上。

5、肌紧张

当炎症波及壁层腹膜时,腹肌会出现保护性收缩,表现为右下腹肌紧张。若发展为弥漫性腹膜炎,可能呈现板状腹等严重体征,需紧急处理。

出现上述症状时建议立即禁食禁水,避免剧烈运动或自行服用止痛药物。可通过血液检查、腹部超声或CT扫描明确诊断,确诊后需根据病情严重程度选择抗生素治疗或手术切除,延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。

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