耳内有积液的治疗方法需要根据具体病因及病情严重程度来选择，常见的处理方式包括观察等待、药物治疗、物理治疗、鼓膜穿刺或置管以及手术治疗等。建议及时就医检查明确病因。
1、观察等待
若积液量少且无感染征象，例如感冒后短暂性中耳积液，通常可观察1-3个月。期间需避免用力擤鼻，保持耳道干燥，多数患者积液可自行吸收。
2、药物治疗
细菌感染引起的急性中耳炎需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素；过敏因素导致渗出时，可口服氯雷他定片联合鼻喷糠酸莫米松；伴有炎症水肿时需短期服用醋酸泼尼松片。
3、物理治疗
咽鼓管功能不良者可采用捏鼻鼓气法或专业咽鼓管吹张仪治疗，每日2-3次，通过气压调节促进液体排出。配合鼻腔冲洗、微波理疗等可改善局部循环。
4、鼓膜穿刺或置管
持续3个月以上的顽固性积液，需在耳内镜下穿刺抽液并注入地塞米松。反复发作者可放置通气管6-12个月，保持中耳通气，儿童置管率约30%-40%。
5、手术治疗
腺样体肥大压迫咽鼓管者需行腺样体切除术，发生率为儿童患者的15%-25%。鼓室硬化或胆脂瘤等器质性病变，需通过鼓室成形术修复听骨链，术后听力改善率可达70%以上。
发现耳内积液超过两周不消退，或伴随听力下降、耳痛、发热等症状，应及时就诊耳鼻喉科。避免自行掏耳或使用滴耳液，特别是鼓膜穿孔者禁用耳浴治疗。儿童患者因咽鼓管发育特点，积液发生率是成人的3-4倍，更需定期复查听力评估。