通常需根据烫伤程度、皮肤损伤情况选择合适的处理方式。一般可通过清洁消毒、止痛抗炎、预防感染、促进修复等方法改善,必要时需手术干预。
1、清洁消毒
烫伤后需立即用流动冷水冲洗降温,随后用生理盐水或碘伏冲洗创面,去除污染物并预防感染。浅表烫伤若无破损可局部涂抹湿润烧伤膏,保持创面湿润环境。
2、止痛抗炎
疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。局部可喷涂复方利多卡因气雾剂缓解灼痛,但需避开皮肤破溃处。
3、预防感染
二度以上烫伤建议使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。若出现渗液、红肿等感染迹象,需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗感染药物。
4、促进修复
表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子等生物制剂可加速创面愈合,适用于深二度烫伤修复期。愈后色素沉着区域可外用多磺酸粘多糖乳膏改善。
5、手术干预
三度烫伤或大面积深二度烫伤需进行清创植皮术,去除坏死组织后移植自体皮肤或生物敷料,术后配合红外线照射等物理治疗促进恢复。
烫伤后需根据《烧伤感染防治指南》进行规范处理,二度以上烫伤建议24小时内接种破伤风疫苗。切勿自行挑破水疱或涂抹牙膏、酱油等异物,严重烫伤者需立即前往烧伤科进行专业救治,治疗期间需严格遵循无菌操作原则。