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优甲乐有哪些禁忌症?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

优甲乐的通用名为左甲状腺素钠片,主要用于治疗甲状腺功能减退。其禁忌症一般包括甲状腺毒症、未经治疗的肾上腺功能不全、对药物成分过敏、急性心肌梗死以及甲状腺功能亢进未控制等情况,需严格遵医嘱使用。

1、甲状腺毒症

甲状腺毒症患者体内甲状腺激素水平已经过高,此时使用左甲状腺素钠片可能进一步增加激素水平,加重心悸、手抖、体重下降等症状,甚至诱发甲状腺危象。

2、未经治疗的肾上腺功能不全

肾上腺功能不全可能导致皮质醇分泌不足,若未提前补充糖皮质激素,使用左甲状腺素钠片可能加速代谢,诱发肾上腺危象,表现为低血压、低血糖甚至休克。

3、对药物成分过敏

部分患者可能对左甲状腺素钠片中的有效成分或辅料(如乳糖、淀粉)过敏,使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,严重时可能引发喉头水肿。

4、急性心肌梗死

急性心肌梗死患者心脏功能处于不稳定状态,左甲状腺素钠片可能增加心肌耗氧量,加重心脏负荷,导致心律失常或心力衰竭等并发症。

5、甲状腺功能亢进未控制

未控制的甲亢患者甲状腺激素水平显著升高,使用该药可能进一步刺激甲状腺功能,加重怕热、多汗、易怒等症状,甚至诱发甲状腺危象。

左甲状腺素钠片需在医生指导下使用,用药前应完善甲状腺功能、心电图等检查。若存在上述禁忌症,需及时告知医生调整治疗方案,避免自行用药或更改剂量。治疗期间需定期复查甲状腺功能,以便医生根据指标调整药物用量。

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