不来月经的治疗需根据具体病因选择药物,常见方法包括孕激素补充、内分泌调节、原发疾病治疗、中药调理以及手术治疗。建议及时就医明确病因后遵医嘱用药。
1、孕激素补充
若由黄体功能不足导致月经推迟,通常需补充孕激素。常用药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,这类药物能促进子宫内膜转化,停药后通常会出现撤退性出血。需注意部分患者用药后可能出现头晕、乳房胀痛等反应。
2、调节内分泌治疗
多囊卵巢综合征患者可服用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药,通过调节体内雌孕激素水平恢复月经周期。这类药物需要规律服用21天,治疗期间需定期复查肝功能。
3、原发疾病治疗
甲状腺功能减退引起的闭经需使用左甲状腺素钠片替代治疗,待甲状腺功能恢复正常后月经多可复潮。用药期间需要每4-6周复查TSH水平调整剂量,不可自行增减药量。
4、中药调理
中医辨证属气血两虚者可选用乌鸡白凤丸,肾虚型适用定坤丹,肝郁气滞型常用逍遥丸。中药疗程通常需3个月经周期以上,服用期间需忌食生冷辛辣食物。
5、手术治疗
宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再粘连,并配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。术后需严格避孕3-6个月。
建议患者先进行性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查明确病因。自行盲目使用调经药物可能掩盖病情,如长期闭经未治疗可能引发骨质疏松、子宫内膜病变等并发症。治疗期间需保持规律作息,均衡饮食,避免过度节食减肥。